Ser.D. e gioco d'azzardo: come funziona il percorso di cura
Risposta breve: il Ser.D. (Servizio per le Dipendenze) è il servizio pubblico delle ASL che si occupa anche del disturbo da gioco d'azzardo. Ci si può rivolgere direttamente, senza impegnativa del medico di famiglia e senza ticket: la cura rientra nei Livelli essenziali di assistenza (LEA) del Servizio sanitario nazionale. Si comincia con una telefonata o un primo colloquio di accoglienza, poi un'équipe di medici, psicologi, assistenti sociali, educatori e infermieri valuta la situazione e propone un programma personalizzato. Può chiedere aiuto anche un familiare, e l'anonimato si può richiedere. Se non sai da dove partire, il Telefono Verde nazionale 800 558 822 dell'Istituto Superiore di Sanità ti indica il servizio più vicino. Contenuto informativo per maggiorenni (18+).
Cos'è il Ser.D. e perché si occupa di gioco d'azzardo
I Ser.D. (in alcune Regioni SerDP, Servizi per le dipendenze patologiche) sono servizi delle aziende sanitarie che seguono le dipendenze da sostanze e quelle «comportamentali», cioè senza sostanza. Tra queste c'è il gioco d'azzardo: l'ISS lo descrive come un comportamento persistente e difficile da controllare, che arriva a dominare la vita della persona e a creare disagio nelle relazioni sociali, lavorative e familiari. È classificato come dipendenza comportamentale e la diagnosi spetta a professionisti della salute, non a un test online. I campanelli d'allarme più comuni li abbiamo raccolti nella guida ai segnali di allarme del gioco d'azzardo.
La base normativa è il DPCM 12 gennaio 2017 sui nuovi LEA. L'articolo 28 stabilisce che il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone con dipendenze patologiche, «inclusa la dipendenza da gioco d'azzardo», la presa in carico multidisciplinare e un programma terapeutico individualizzato. L'articolo 35 estende la garanzia all'assistenza semiresidenziale e residenziale. Tradotto: non è un favore della singola ASL, è un diritto previsto a livello nazionale.
Come si accede: niente impegnativa, niente ticket
Le pagine ufficiali di Regioni e ASL descrivono l'accesso allo stesso modo:
- Diretto: non serve la richiesta del medico di medicina generale. Si telefona al servizio (o si scrive una e-mail, dove previsto) e si fissa un appuntamento, oppure ci si presenta negli orari di apertura.
- Gratuito: l'ISS ricorda che l'accesso ai servizi di cura del Servizio sanitario nazionale è sempre gratuito.
- Riservato: gli operatori sono tenuti alla riservatezza ed è possibile chiedere l'anonimato.
- Aperto ai familiari: può rivolgersi al Ser.D. anche un familiare, un amico o un conoscente, anche da solo. Se a giocare è una persona vicina a te, trovi i passi pratici nella guida su cosa fare con un familiare che ha problemi di gioco.
In genere ci si rivolge alla sede del proprio territorio: il modo più semplice per trovarla è chiedere alla propria ASL o chiamare il Telefono Verde 800 558 822, gratuito e anonimo, attivo dal lunedì al venerdì dalle 10:00 alle 16:00. L'ISS mette a disposizione anche una mappa dei centri di cura censiti sul sito usciredalgioco.iss.it. Come funziona la chiamata lo spieghiamo nella guida al Telefono Verde.
Cosa succede al primo colloquio
Il primo incontro è un colloquio di accoglienza: un operatore ascolta la tua situazione, raccoglie informazioni su come e quanto giochi e su cosa sta cambiando in famiglia, al lavoro e nei soldi. Non serve arrivare con una diagnosi: la valutazione è proprio uno dei compiti del servizio. All'Aulss 2 Marca Trevigiana, per esempio, in questa fase si apre la cartella clinica e si chiede il consenso al trattamento dei dati.
Poi il caso viene discusso dall'équipe multidisciplinare, che avvia la valutazione con colloqui con diverse figure e questionari compilati insieme all'operatore: l'Aulss 2, per esempio, indica che di solito la valutazione dura 2 o 3 colloqui. Alla fine l'operatore di riferimento spiega i risultati e concorda con te il percorso. Tempi e modalità cambiano da un territorio all'altro: l'ASL3 Genovese, per esempio, indica che di regola il primo appuntamento è fissato entro sette giorni dalla richiesta.
Quali trattamenti può proporre
L'articolo 28 dei LEA elenca, tra le prestazioni garantite, accoglienza, valutazione diagnostica, colloqui psicologico-clinici, psicoterapia individuale, di coppia, familiare e di gruppo, sostegno alla famiglia, interventi socio-riabilitativi e promozione di gruppi di sostegno per chi ha la dipendenza e per i familiari. L'ISS, nelle sue FAQ, descrive un programma «integrato e personalizzato» che può comprendere:
| Tipo di intervento | Esempi (fonte ISS) |
|---|---|
| Psicologico | colloqui motivazionali, psicoterapie individuali, familiari e di gruppo, psico-educazione |
| Medico | valutazione di trattamenti farmacologici per eventuali altri disturbi presenti (comorbidità) |
| Economico e legale | tutoraggio economico, sostegno nella gestione del debito, consulenze legali e finanziarie |
| Sociale | supporto per lavoro e genitorialità, inserimento lavorativo, eventuale amministratore di sostegno |
| Intensivo | programmi semiresidenziali e residenziali riconosciuti dal Servizio sanitario nazionale |
| Rete | invio ai gruppi di auto-aiuto; presa in carico del solo familiare se il giocatore non è disponibile |
Il percorso è costruito sulla persona: non esiste un pacchetto uguale per tutti, e non esiste una «cura lampo». Le Regioni sottolineano un punto: prima si chiede aiuto, maggiori sono le possibilità di ottenere buoni risultati.
Privato sociale, comunità e gruppi di auto-aiuto
Oltre ai Ser.D. esistono servizi del privato sociale (cooperative, associazioni, enti accreditati) che possono offrire interventi ambulatoriali, semiresidenziali o residenziali. Qui i costi possono essere diversi: secondo l'ISS le prestazioni del privato sociale possono essere gratuite, soggette a una retta in base al reddito o a una quota sociale. Conviene chiedere prima.
Accanto alla cura ci sono i gruppi di auto-mutuo aiuto: Giocatori Anonimi Italia per chi vuole smettere di giocare e Gam-Anon Italia per familiari e amici. Entrambe le associazioni dichiarano che non ci sono quote d'iscrizione e indicano sui loro siti i gruppi per regione; Giocatori Anonimi segnala anche riunioni online. Non sostituiscono il servizio sanitario, ma molti percorsi li prevedono come sostegno.
Debiti e problemi economici: a chi chiedere
Spesso il gioco problematico porta con sé prestiti e debiti. Tra gli interventi indicati dall'ISS ci sono il tutoraggio economico, il sostegno nella gestione del debito e l'invio ad associazioni di tutela economica, come i centri antiusura, il microcredito e gli organismi di composizione della crisi da sovraindebitamento (OCC). Anche il Telefono Verde fornisce informazioni per gestire le problematiche economiche e legali legate al gioco.
Ser.D. e strumenti ADM: cosa fa l'uno e cosa fa l'altro
Sui siti con concessione ADM ci sono strumenti utili per mettere un freno: i limiti di deposito, spesa e tempo sul conto di gioco e l'autoesclusione dal Registro unico (RUA), che blocca l'accesso a tutti i siti legali per il periodo scelto. Sono protezioni, non terapie: impediscono di giocare online sui siti ADM, ma non lavorano sui motivi per cui si gioca né sui debiti. Il percorso al Ser.D. e questi strumenti si possono usare insieme. Ricorda anche che i siti senza concessione non sono collegati al Registro unico delle autoesclusioni e non offrono le tutele previste da ADM: come riconoscerli lo spieghiamo nella guida su come scegliere un casinò online ADM legale.
Un ultimo punto sul pensiero che spesso tiene lontani dal servizio: «smetto da solo appena recupero». Inseguire le perdite è uno dei bias cognitivi più diffusi e, secondo l'ISS, tornare a giocare con l'illusione di recuperare il denaro perso è proprio uno dei segnali di un gioco che sta diventando problematico.
Domande frequenti
Serve l'impegnativa del medico per andare al Ser.D.?
No. L'accesso è diretto: basta telefonare al servizio o presentarsi negli orari di apertura. Il medico di famiglia può comunque aiutarti a orientarti e collaborare con il servizio.
Quanto costa curarsi per il gioco d'azzardo?
Al Ser.D. nulla: le prestazioni rientrano nei LEA e l'accesso ai servizi del Servizio sanitario nazionale è gratuito, senza ticket. Nel privato sociale le prestazioni possono essere gratuite oppure prevedere una retta o una quota: chiedi prima di iniziare.
Il Ser.D. è anonimo?
Gli operatori sono tenuti alla riservatezza, i dati sono tutelati dalla normativa sulla privacy e, se lo chiedi, puoi accedere in forma anonima.
Può andarci un familiare se il giocatore non vuole?
Sì. Il familiare può chiedere aiuto anche da solo e, se il giocatore non è disponibile, l'ISS prevede anche la presa in carico del solo familiare.
Come trovo il Ser.D. più vicino?
Chiedi alla tua ASL, consulta la mappa dei servizi sul sito usciredalgioco.iss.it oppure chiama il Telefono Verde 800 558 822 (lunedì-venerdì, 10:00-16:00).
I minorenni possono rivolgersi al Ser.D.?
Sì: la Regione Emilia-Romagna, per esempio, indica che ai servizi possono accedere anche i minorenni; per loro il programma si costruisce in collaborazione con la famiglia, come prevede l'articolo 28 dei LEA. Il gioco con vincite in denaro resta vietato ai minori: lo spieghiamo nella guida su gioco d'azzardo e minorenni.
Gioco responsabile
Il gioco con vincite in denaro è riservato ai maggiorenni (18+) e può causare dipendenza. Chiedere aiuto non è un fallimento: è il primo passo, e al Ser.D. è gratuito. Se ti riconosci in quello che hai letto, o lo riconosci in una persona vicina, chiama il Telefono Verde Nazionale per le problematiche legate al gioco d'azzardo dell'Istituto Superiore di Sanità, 800 558 822 (anonimo e gratuito, dal lunedì al venerdì dalle 10:00 alle 16:00) o contatta direttamente il Ser.D. della tua ASL. Altre informazioni nella nostra pagina sul gioco responsabile. Questo articolo ha scopo informativo, non sostituisce il parere di un professionista della salute e non è un invito a giocare.
Fonti primarie, consultate il 9 novembre 2026: DPCM 12 gennaio 2017, art. 28 (Gazzetta Ufficiale); Camera dei deputati, dossier gioco d'azzardo e LEA (artt. 28 e 35); ISS, usciredalgioco – FAQ; ISS, Telefono Verde; Regione Emilia-Romagna, gioco d'azzardo: rischi e cura; Regione Lombardia, la rete dei servizi; Aulss 2 Marca Trevigiana, il percorso di cura; ASL3 Genovese, accoglienza Ser.D.; Giocatori Anonimi Italia; Gam-Anon Italia, chi siamo.